孙冰 孙思勤 温跃春 吴章友

虹膜松弛综合征(intraoperative floppy iris syndrome，IFIS)是由 Chang等［1］于 2005 年首次报道，服用坦索洛辛的患者在白内障超声乳化吸出术时可能发生的三联征:松软的虹膜基质随正常的灌注流量而起伏、涌动;虹膜易突出并嵌顿于水密的切口;虽经术前充分的药物散瞳仍出现的术中进行性瞳孔缩小。坦索洛辛是临床上广泛应用的一种治疗慢性前列腺增生的高选择性的肾上腺素α-1A受体拮抗剂。近几年多项研究表明［2-4］，服用其他肾上腺素α1受体拮抗剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪也可能引起IFIS。目前对IFIS的发病机制尚不清楚。已有报道证实，服药持续时间、剂量以及停药时间间隔与IFIS 的发生及严重程度并无关联［1，5］，给 IFIS 的预见性带来困难。本文研究服用α-1受体阻滞剂患者散瞳后瞳孔直径的变化，及其与IFIS严重程度的关系，以期发现相关患者的瞳孔特征性改变，提高IFIS的预见性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有研究对象来自安徽省立医院2010年1月至2011年12月的住院患者。坦索洛辛组(A组)45例(51眼)，系服用坦索洛辛治疗前列腺增生患者，均为男性，年龄62～77岁;服用其他 α-1受体拮抗剂组(B组)42例(50眼)，系服用α-1受体拮抗剂治疗高血压伴前列腺增生患者，均为男性，年龄54～79岁;其中特拉唑嗪22例(26眼)，多沙唑嗪20 例(24 眼)，血压不超过 18.75/12.00 kPa;对照组为无服用α-1受体拮抗剂药物患者(C组)40例(40眼)，均为男性，年龄60～72岁。排除系统性疾病和重要脏器疾病，无坦索洛辛和其他α-1受体拮抗剂药物史患者。各组均无严重眼部疾病和手术史，晶状体核硬度为Ⅱ～Ⅳ级。……