刘广峰 顾铮 范颖 孟忻 高新晓 蔺洁 王华 贾羽颂 付秀稳 汪军

急性区域性隐匿性外层视网膜病变(acute zonal occult outer retinopathy，AZOOR)是一类部分视网膜外层功能障碍性疾病。Gass［1］在1993年系统论述了此病，此病单眼或双眼发病，常累及中青年女性，早期眼底改变多不明显，诊断主要依靠视野、视网膜电图(electroretinogram，ERG)等检查手段［2-3］。目前此病的具体定义和分类还不清楚，且尚未获得组织学标本，对此病的研究还很不深入。随着光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)设备的进步，研究发现AZOOR患者视网膜外层发生了与视野相对应的区域病变［1-5］。目前频域 OCT检查可以获得类似于组织学结构的活体视网膜断层图像，通过频域OCT检查可以明确AZOOR病灶累及视网膜的位置及程度，对深入了解此病的组织病理学改变有重要的价值。本研究对AZOOR患者的频域OCT图像进行分析，以期发现其组织学特征，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月至2012年11月在我院眼科诊断为AZOOR的患者5例(5眼)，其中男1例，女4例;年龄23～29岁，平均26.0岁;病程3～28 d，平均15.2 d。所有患者均为单眼发病，其中右眼4眼，左眼1眼。所有患者均有不同程度的视力下降、视物不清，最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)为 0.15～0.80，其中 ＞0.50 以上者3例，1例为 0.15，1例为0.20。1例患者出现明显的视物中心暗点，2例患者有明显的畏光。AZOOR 诊断标准［3，6］:具有闪光感、眼前暗点、视野缺损、视力下降等临床症状，早期眼底改变轻微或无改变，后期可有色素沉着或脱色素改变，伴有视野缺损，存在视网膜外层功能障碍。排除存在视野缺损或外层视网膜结构功能异常且具有多发黄白色点状或斑片状病灶、多发性穿凿样脉络膜瘢痕等明显眼底改变者;排除一过性白点综合征和多灶性脉络膜炎。……