封闭负压引流技术对猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面愈合的病理学影响研究

2014-11-02梁献平马永奇

中国美容整形外科杂志 2014年10期

关键词：实验

梁献平，马永奇，石冰，张晨

实验研究

封闭负压引流技术对猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面愈合的病理学影响研究

梁献平，马永奇，石冰，张晨

目的通过动态对比观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage， VSD)技术对猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面愈合及病理学变化的影响，初步探索治疗的最适压力范围。方法用雷管在5头实验小型猪的双侧肩胛部、臀部制造4个损伤程度相当的海水浸泡爆炸创面，清创后随机分为对照组和实验组(VSD -120 mmHg负压组、VSD -180 mmHg负压组、VSD -240 mmHg负压组)。每组5个创面，对照组每天常规换药，实验组隔1天换1次VSD敷料，共治疗9 d，并动态观察至所有创面愈合(即治疗后58 d)。分别于治疗前和治疗后9、30、58 d，取各组创缘组织行HE染色，并对比观察。结果实验组与对照组相比，创周细胞增殖活跃，上皮爬行较快，肉芽增生迅速；以VSD -120 mmHg负压组最为明显，其次是VSD -180 mmHg负压组。结论在治疗海水浸泡爆炸创面时，VSD技术较常规换药法具有明显的优势，-120 mmHg是比较理想的压力。

封闭负压引流；海水浸泡；爆炸伤；猪

封闭负压引流(vacuum sealing drainage， VSD)技术作为一种特殊的创面处理方式，治疗各类复杂创面疗效显著，并成功应用于爆炸伤创面[1-4]。本实验模拟海战中爆炸所致的皮肤软组织缺损合并海水浸泡，清创后分组，并进行VSD治疗和常规治疗，对比观察各组创缘组织病理变化，探索VSD在治疗海水浸泡皮肤软组织爆炸伤中比较理想的负压，为此类创面的早期救治提供新的实验依据。