田 举, 黎志明, 罗志军, 伍晓云

鼻外侧神经的临床解剖学研究

田 举, 黎志明, 罗志军, 伍晓云

目的观察鼻外侧神经的解剖结构，为鼻整形术时减少鼻外侧神经的损伤提供解剖学依据。方法选用10%甲醛固定的头部标本20具，对其进行大体解剖，依次切开皮肤、皮下组织，显露鼻背筋膜，沿中线分离鼻背筋膜后，于鼻背筋膜深层显露鼻外侧神经起点,沿起点向鼻尖方向解剖，观察神经位置及分支情况，并用相机拍照。结果鼻外侧神经从鼻骨和鼻外侧软骨结合处发出，紧贴鼻背筋膜层，走行于鼻背筋膜下疏松结缔组织层内，鼻部发出点距鼻背正中线距离为5.40～6.80 mm，平均为(5.90±0.47) mm，向下逐渐浅出，分布于鼻背下部、鼻翼、鼻尖等处的皮肤。结论为避免损伤鼻外侧神经，应尽量在直视下手术；若盲视下手术，在鼻骨和鼻外侧软骨结合处分离时应尽量控制在距鼻背正中线5.4 mm以内，在鼻背筋膜下分离时应紧贴骨膜、软骨膜操作。

鼻外侧神经； 鼻； 解剖学； 鼻背筋膜

鼻整形术是整形外科手术的重要内容之一。近年来，随着人们对鼻整形手术的要求越来越高，学者们对鼻部相关的解剖研究也越来越精细。目前，相关的解剖研究多涉及外鼻相关解剖学参数的测量和统计[1-3]，且对鼻整形术后并发症的报道也越来越多[4-7]，而对于患者的主观感受，如术后鼻尖麻木等不适感则少有报道。因此，有必要对鼻尖的感觉神经鼻外侧神经的解剖结构做详细研究，以避免鼻整形术时损伤鼻外侧神经，减少患者术后鼻尖皮肤感觉障碍的发生率。……