王 煊, 黄加胜, 陈 卫

论 著

经导管丝线线段混合明胶海绵颗粒栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形的临床观察

王 煊, 黄加胜, 陈 卫

目的探讨丝线线段混合明胶海绵颗粒血管内栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形的效果。方法对4例肢体高流量动静脉畸形患者，在数字减影血管造影下超选择性栓塞动静脉畸形病变血管。结果超选择性栓塞动静脉畸形病变血管术后局部包快缩小，血管博动及病变区疼痛消失。术后追踪随访11～92个月，除1例25个月有复发外，其余3例均无复发。结论经导管丝线线段混合明胶海绵颗粒栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形安全有效。

动静脉畸形； 肢体； 栓塞； 治疗性

肢体高流量动静脉畸形常广泛侵及肌肉等组织,且与周围正常组织无明显界限，外科手术难度和创伤大、易复发。随着对动静脉畸形认识的深入以及介入放射学的发展，介入栓塞治疗已成为目前该病的首选治疗[1]。自2001年初至2011年6月，笔者采用丝线线段混合明胶海绵颗粒对4例患者进行了动脉栓塞治疗，取得了良好的效果。现报道如下。

1 临床资料

本组共4例患者。男性1例,女性3例；年龄29～57岁,平均38岁。病变部位： 左、右上臂各1例、左大腿2例，其中1例累及会阴部。临床表现：1例肢体活动受限, 3例有疼痛及触痛，2例扪及明显博动且听诊有血管杂音。病灶范围4.2 cm×5.8 cm～10.0 cm×12.0 cm 。所有病例影像学检查均提示为血管瘤，2例患者曾有手术史。

2 治疗方法

采用Seldinger技术，经右股动脉穿刺插管,将4F、5F导管送至血管畸形之供血动脉主干，行数字减影血管造影(digital subtraction angiography， DSA)观察病变的范围、引流静脉及侧支循环情况。……