常 鹏， 黄 威， 王 飏， 邱 涛， 时 杰， 梁久龙， 王洪一， 张 倩， 陶 凯， 刘晓燕

综 述

干细胞辅助脂肪移植的临床试验进展分析

常 鹏， 黄 威， 王 飏， 邱 涛， 时 杰， 梁久龙， 王洪一， 张 倩， 陶 凯， 刘晓燕

脂肪来源干细胞； 自体脂肪移植； 干细胞辅助脂肪移植； 临床试验

20世纪，自体脂肪组织移植已经应用于人体软组织缺损的重建。在传统的脂肪组织移植中，平均吸收率为25%～80%[1]。影响移植脂肪组织吸收率的因素包括：移植脂肪细胞的活性及纯度、受区的血供情况、移植脂肪组织的数量和体积等。因为脂肪细胞耐受缺氧能力差，所以在移植的初始阶段，受区血液供应(毛细血管系统)没有建立，多数脂肪细胞在最初的48 h内发生变性和坏死。近年的研究发现，脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells, ADSCs)能够耐受缺氧，在缺氧条件刺激下,可分泌多种细胞因子，发挥促血管生成作用和趋化作用，从而提高脂肪细胞的成活率；同时，ADSCs还可以向脂肪细胞分化。因此，应用干细胞辅助脂肪移植(cell-assisted lipotransfer， CAL)可以提高移植脂肪的成活率[2-7]。

动物实验研究证实，在ADSCs辅助下，移植脂肪细胞的成活率可显著提高，而相关的临床试验则开展较少，其主要原因是伦理学方面的限制；另外，试验方法、试验程序、试验条件的不同，也导致结论差别较大。因此，对目前已经开展的为数不多的CAL临床试验进行总结，能够在科研思路、试验设计和试验操作上，为进一步的研究提供有价值的借鉴。笔者以“adipose-derived stem cells”“clinical trial”为检索词，在PubMed数据库模糊检索近5年文献，共23篇，并追踪日本Yoshimura团队和丹麦Kolle团队发表的系列文章。……