周 芳, 黄 立， 曹 玮, 郗 敏

单侧唇裂术后继发鼻畸形伴鼻中隔高位偏曲的同期整复

周 芳, 黄 立， 曹 玮, 郗 敏

目的观察并探讨单侧唇裂继发鼻畸形伴鼻中隔高位(筛骨垂直板)偏曲同期整复术的临床效果。方法采取跨鼻小柱鼻翼软骨边缘切口，充分游离移位的组织并将其复位，同时行鼻中隔偏曲矫正术。在传统切除鼻中隔软骨偏曲部分及矫正犁骨沟偏斜的基础上，凿除偏曲的筛骨垂直板部分，并利用所取鼻中隔软骨重建鼻尖支架。结果本组共30例患者。经1～12个月随访，所有患者鼻外形明显改善，鼻小柱居中，两侧鼻孔大小基本相等，偏曲鼻中隔软骨得到矫正，鼻塞、头痛等症状均得到明显改善。结论单侧唇裂术后继发鼻畸形伴鼻中隔高位偏曲同期整复术，即通过矫正鼻中隔软骨与硬骨偏曲，从而较彻底地解决了鼻中隔偏曲问题；又通过合理利用所取鼻中隔软骨重建鼻尖支架，改善了鼻尖美学形态，是一种值得推广的手术方式。

单侧唇裂； 继发鼻畸形； 鼻中隔高位偏曲； 同期整复

单侧唇裂患者由于患侧鼻翼软骨移位且发育不足以及前鼻棘移位而表现出：①鼻尖的患侧向下前移位；②鼻小柱的患侧较健侧短，鼻小柱歪斜；③患侧的鼻孔扁平；④患侧的鼻翼既向外侧伸展，又向下方塌陷[1]。而鼻中隔偏曲又进一步加重了畸形程度。笔者在临床实践中发现，鼻中隔偏曲除了软骨的偏曲外，还存在高位硬骨部分(筛骨垂直板)偏曲，传统整形外科行鼻-鼻中隔整形时，常忽略矫正鼻中隔高位硬骨部分的偏曲。……