马巧琳 胡斌 徐翠香 张淑君 任珊

摘 要：目的 以《经络腧穴学》实训课为例，研究PBL教学法在针推新设专业实训课中的应用效果。方法 将针灸推拿专业（中国功夫方向）班级61人随机分为2组，实验组（PBL教學法组）37人，对照组（传统教学法组）24人。两组均进行形成性成绩评价和终末性成绩评价，并进行比较。结果 PBL教学法组的形成性成绩、终末性成绩均优于传统教学法组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 PBL教学法不失为一种解决新开设专业课程教学过程中出现的相关问题的一种有效方法。

关键词：PBL教学法 新设专业 中医实训课 经络腧穴学 中国功夫

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）03（b）-0052-02

目前，许多高校都将提高办学水平的着眼点放在“学科交叉，特色突破”方面，以充分发挥学科交叉优势，培养特色型复合人才[1]。从2009年开始，我校也与登封嵩山少林武术职业学院联合，开创性的开办了针灸推拿学（中国功夫方向）专业，充分体现了区域办学的优势。然而，新专业的开办，也伴随着许多问题和矛盾的出现。因此，教学方法和教学手段的改革就成为了实现教学内容改革和提高教学质量的前提和保证。

PBL教学法作为西方教育发达国家的主流教学模式[2～3]，即Problem-Based Learning，是“基于问题式学习”或“问题导向学习”的自主学习模式，是倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题，培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力的新型教学方法和教学理念[4]。因此，在以往开展PBL教学法探索的基础上，我们在新设专业——针灸推拿专业（中国功夫方向）的《经络腧穴学》（《针灸学基础》）实训课中，开展了PBL教学法并进行研究，以期在实践中培养学生的动手能力和思维能力。

1 实施方案

1.1 研究对象

河南中医学院针灸推拿学院2009级针灸推拿专业（中国功夫方向）班，61人。

1.2 研究内容

研究PBL教学法在《经络腧穴学》（《针灸学基础》）实训课中的应用，并对应用情况及成绩进行评价。

1.3 研究方法

1.3.1 分组

参照以往经验，根据教务处有关实验分组的规定，按照随机区组设计，将本班61人分为2组，实验组37人，作为PBL教学法组，对照组24人，实施传统教学法。实验组内再随机分成7个PBL学习讨论小组，每组人数5～6人。

1.3.2 主要的教学步骤

（1）前期准备工作。

遵照全国高等中医药院校统编教材《经络腧穴学》的内容，按照教学大纲的具体要求，涵盖全部实训课章节（18学时），包括基本教学内容：腧穴的定位方法、点穴认经（十四经与十四经穴）。

PBL教学法组：选取相关内容的典型案例，每个章节编写1～2个PBL教学案例。提前安排好教学场所，并准备好有关器材，教会并引导学生上网查阅和检索医学资源。开学初及授课前两周将相应教学案例等资料发给或告知学生，学生以PBL实习讨论小组为单位进行学习讨论，最后总结归纳“学习问题”，并运用所学的知识和收集的资料做出问题答案，形成讨论提纲，并在实训课当堂演示讲解。

传统教学法组：课前提示学生做好预习，了解课堂即将讲解的章节、内容。

（2）课堂教学实施的主要环节。

PBL教学法组：①学生演示并讲解经络的循行和腧穴的分布；②学生们分组对教学内容进行讨论；③学生总结重点内容、难点内容和得失；④教师总结评价本堂课。其中每个小组分别选1名同学做中心发言演示，其他同学指导和补充，全体师生共同参加讨论，自由发言，讨论主持人由同学轮流担任并负责总结本次课的重点和难点，最后由教师做适当的补充和修正，并对演示学生的表现进行客观的鼓励性评价。

传统教学法组：课堂以教师讲授、演示为主，并将重点、难点作详细讲授。教师教授结束，由学生自行对本次课内容进行练习。

1.4 教学效果评价

两组均分为形成性成绩和终末性成绩两部分进行评价。形成性成绩（40分制）来自每次实训课教学内容结束后的考核，为实践技能考核。评价环节主要包括对腧穴定位的掌握、各种取穴方法的运用、腧穴定取位置的准确性、腧穴定位的意义和应用、经络的循行情况等。终末性成绩（100分制）来自期末考试成绩。

1.5 统计方法

运用spss13.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2 结果

2.1 形成性成绩比较（见表1）

2.2 终末性成绩比较（见表2）

3 结论

PBL教学法组与传统教学法组相比，形成性成绩、终末性成绩均P<0.05，差异有统计学意义，说明采用PBL教学法在学生的形成性成绩和终末性成绩方面均优于传统教学法。

4 讨论

随着科学的发展，新学科、新专业的开设取得了显著的成果，在学科交叉领域出现了许多优秀的复合型人才，推动了社会和科技的进步。然而，同时也伴随着一些问题和矛盾的出现，其中比较突出的是传统教育理念和方法与新专业教育模式的矛盾、课程不能完全兼容的矛盾、教学资源整合利用障碍的矛盾等[5]。这些矛盾体现在课堂教学上，表现形式就是教学任务量大而课时量缩减，处理不当就会影响教学质量。

我校对新专业课程的设置不是对综合性大学的教学计划照搬照抄或者简单修改，也不是对我校原来的优势专业课程的拼凑，而是在开设的同时改接教学方法，将教学的重点由教会学生知识向教会学生学习转变。如此以来，一则避免了新开课程的门类、数量众多繁杂；再则避免了课程相互间的耦合不够[6]，不能形成优化组合，反而会偏离培养目标的现象，提高了教学效率。

我校新开设的针灸推拿学（中国功夫方向）专业，作为中国传统文化汉语国际推广项目，以针灸推拿学教育和英语语言训练为基础，以少林武术和太极拳为载体，实施“针灸推拿+中国功夫+英语”的套餐式教学模式，目标是培养“精针推、通功夫、懂英语”的复合型、外向型人才。《经络腧穴学》作为针灸推拿专业课中的主干课程，不仅是培养高素质、高水平中医针灸及科研人才的必修课，而且该课程的基本理论、知识、技能广泛应用于临床各科[7]。其实训课程部分直观性、实践性、科研性及综合性较强，决定了它在针灸专业教学体系中占有的重要地位。

近年来研究表明，PBL教学法符合更新教学观念、增强创新意识、深化教学改革的要求，使学生的学习更加具有探索性、主动性，更加具有问题性和参与性，能激发学习兴趣，培养思考问题、解决问题的能力，与传统灌输式教学法相比具有明显优势，既解决了新开设专业知识版块增加和课时减少的矛盾，又解决了提高学生综合素质、扩大信息量、加强学生实践能力、创新能力与课时消减的矛盾[8]。这一教学方法在我校新开设的针灸推拿学（中国功夫方向）专业的引入，再次证明了这一教学观念与方法的优越性。

本研究中，对学生学习效果的评价引入了形成性成绩。形成性成绩作为期末课程成绩的一个重要组成部分，不仅可以促进学生更重视平时学习，而且能够促使学生形成良好的学习习惯、增进自主学习能力，也在一定程度上体现了学生自主学习的综合能力[9]。

本研究结果显示，PBL教学法组的形成性成绩、终末性成绩均优于传统教学法组，证明采用PBL教学法不仅能够提高学生的平时成绩，而且能够提高学生的期末总成绩；不仅实现了理想的知识教育效果，而且提高了学生的综合学习能力。因此，PBL教学法不失为一种解决新开设专业课程教学过程中出现的相关问题的一种有效方法。

参考文献

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[2] Lohfeld L，Neville A，Norman G.PBL in undergraduate medical education：a qualitative study of the views of Canadian residents [J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2005，10（3）：189-214.

[3] Price KJ，Eijs PW，Boshuizen HP et al.General competencies ofproblem-based learning（PBL）and non-PBL graduates[J].MedEduc，2005，39（4）：394-401.

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[5] 吴绪平，王述菊，陈邦国，等.试议《经络腧穴学》的实践教学改革[J].湖北中医学院学报，2009，11（1）：63.

[6] 夏明，管婧婧.关于在高等中医院校建设食品专业的优势、劣势、机遇、威胁分析[J].中医药管理杂志，2008，16（4）：274-276.

[7] 王衛，魏连海，孟向文.《经络腧穴学》互动式教学法的实践体会[J].天津中医药大学学报，2008，27（4）：274-275.

[8] 黄亚玲，刘亚玲，彭义香，等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007（1）：3-4.

[9] 陈兰.基于形成性考核评价学生自主学习能力的一种定量分析方法[J].河南广播电视大学学报，2006，19（2）：4-5.