吴志安　赵文杰　钟俊桥　曾博　游婕

【摘要】 目的：探讨椎旁肌间隙入路伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2008年7月-2012年3月本院胸腰椎骨折患者87例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组41例和对照组46例，分别采用椎旁肌间隙入路对伤椎及相邻上下椎体用椎弓根螺钉固定治疗及传统手术治疗，比较两组治疗效果。结果：两组的手术时间、出血量、术后引流量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组椎体前缘高度丢失量为（5.5±1.9）%，伤椎后凸畸形Cobb角丢失量为（3.5±1.3）°，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组疼痛程度评分（VAS）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：椎旁肌间隙入路伤椎固定是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。

【关键词】 椎旁肌间隙； 伤椎； 固定； 胸腰椎骨折

脊柱骨折是骨科常见疾病之一，以胸腰椎骨折最为常见，约占脊柱骨折的50%～70%。后路短节段经椎弓根螺钉固定是治疗胸腰椎骨折的主要方法之一，它具有手术安全、操作简单、复位满意、固定脊柱牢靠等特点[1]。传统的手术方法的治疗远期随访会出现内固定物松动、断裂，椎体高度再丢失，后凸畸形增加，腰背部疼痛等，严重者需要再次手术[2]。目前对伤椎的处理成为热点，学界虽无定论，但倾向于认可处置伤椎[3]。笔者自2008年7月-2012年3月对41例胸腰椎骨折采用椎旁肌间隙入路对伤椎及相邻上下椎体用椎弓根螺钉固定，取得较好的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年7月-2012年3月本院胸腰椎骨折患者87例作为研究对象，均行X线片、CT、MRI等常规检查，入院距手术时间3～11 d。按随机数字表法将患者分为观察组41例和对照组46例。观察组：男22例，女19例；年龄19～65岁，平均42岁；受伤原因：交通事故19例，高处坠落15例，重物砸伤7例；骨折部位：T11 6例，T12 13例，L1 19例，L2 15例，L3 3例；……