管映君

【摘要】 目的：研究广东地区伪膜性肠炎的危险因素及发病特点，以准确地确定危险因素，提高对该病的认识及制定针对性的预防措施。方法：对2003年1月-2013年6月广东省内7家三甲综合性医院诊断为伪膜性肠炎的127例住院患者及同期住院的381例对照组患者的病历资料进行回顾性调查。比较两组患者在19个可能的危险因素中的差异性。结果：单因素分析结果示，两组在年龄≥65岁、住院天数≥10 d、肠道手术史、非肠道手术史、清洁灌肠、泻药、克林霉素、β-内酰胺类抗生素、氟喹诺酮、肠内营养、免疫抑制剂、放射线治疗及抗结核药物等13个方面存在显著差异（P<0.05）。多变量条件logistic回归分析示：年龄≥65岁、住院天数≥10 d、非肠道手术史、清洁灌肠及克林霉素是独立高危因素，与伪膜性肠炎的发生密切相关（P<0.05）。结论：伪膜性肠炎的发生与多种因素相关，应加强对老年患者、住院天数较长（≥10 d）、有非肠道手术史的患者的监测，积极提高其机体免疫力，合理规范使用抗生素。

【关键词】 广东地区； 伪膜性肠炎； 危险因素； 研究

近年来，随着抗生素的大量应用和人口结构的老龄化，伪膜性肠炎的发病率及严重程度在全球范围内呈上升趋势，不得不引起临床医师的重视[1]。本研究对广东省内的7家三甲综合性医院2003年1月-2013年6月诊断为伪膜性肠炎的住院患者及同期住院的对照组患者的临床相关危险因素进行回归分析，旨在研究其发病的危险因素，以准确地确定危险因素，为诊断和防治该病提供一定的科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2003年1月-2013年6月广东省内7家三甲综合性医院诊断为伪膜性肠炎的住院患者为病例组，另选取同期住院的患者为对照组，对两组研究对象的病历资料进行回顾性调查。病例组患者127例，男71例，女56例；年龄6～91岁，平均（59.1±19.0）岁。临床表现：轻度腹泻者118例，严重腹泻者9例；……