姜于志，孙福荣，葛广勇，张义福，束昊，邱昊

(江苏省南京市江宁医院骨科，江苏 南京 211100)

关节镜下钢丝与缝线固定治疗胫骨髁间嵴骨折的对比研究

姜于志，孙福荣，葛广勇，张义福，束昊，邱昊

(江苏省南京市江宁医院骨科，江苏南京211100)

目的比较关节镜下钢丝与缝线固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果。方法2010年1月至2012年12月对23 例移位胫骨髁间嵴骨折患者进行关节镜下固定治疗，其中A组10 例患者行关节镜下钢丝固定治疗，B组13 例患者行关节镜下缝线固定治疗。观察评估两组手术时间、骨折复位和愈合、关节活动度、关节功能(Lysholm评分)和关节稳定性(Lachman试验)。结果两组平均手术时间：A组(63.5±11.3) min，B组(46.3±6.0) min，钢丝组手术时间比缝线组要长(t=4.43，P<0.05)。23 例患者均获得随访，随访时间6～24个月，平均11个月。术后3个月复查全部患者X线片示骨折复位满意，骨性愈合。末次随访膝关节屈伸范围0～130°，均无明显伸屈受限。A组患者Lysholm评分平均(91.6±4.2)分，B组患者Lysholm评分平均(90.4±3.9)分，两组Lysholm评分差异无统计学意义(t=0.48，P>0.05)。A组有1 例患者Lachman试验弱阳性，B组有2 例患者Lachman试验弱阳性，其余患者Lachman试验皆阴性。Lachman试验弱阳性患者却无明显膝关节疼痛、主观不稳症状。结论关节镜下钢丝与缝线固定治疗胫骨髁间嵴骨折都能实现骨折良好复位，稳定固定，术后关节功能恢复满意。使用缝线固定治疗手术更简便，无需二次取出术。

钢丝；缝线；固定；胫骨髁间嵴骨折

胫骨髁间嵴骨折是一种特殊类型的膝关节内骨折。随着关节镜技术的普及和发展，对移位胫骨髁间嵴骨折的临床治疗已由传统切开复位内固定转为关节镜辅助复位内固定，临床效果满意。骨折固定方法、技术报道的有：钢丝、缝线、空心螺钉、克氏针、带线锚钉、钢缆等固定治疗[1-8，15-17]。本研究通过回顾南京市江宁医院在2010年1月至2012年12月关节镜辅助下行钢丝与Ethibond缝线固定治疗胫骨髁间嵴骨折23 例，对比分析疗效结果。……