欧阳振，杨斌辉，刘丰虎，张波，卫永鲲

(西安交通大学医学院附属三二〇一医院骨科，陕西 汉中 723000)

腰椎术后伤口早期感染的治疗体会

欧阳振，杨斌辉，刘丰虎，张波，卫永鲲

(西安交通大学医学院附属三二〇一医院骨科，陕西汉中723000)

目的探讨腰椎术后伤口早期感染的预防措施及手术治疗方法。方法对7 例腰椎术后伤口感染病例拆除伤口部分缝线、及时换药，3 例未形成窦道患者肉芽组织生长后清创缝合，4 例形成窦道患者术前准备后行伤口切开彻底清除坏死组织、横突间植骨块，伤口一期闭合。结果除1 例患者术中清创不彻底导致再次清创外，其余伤口感染患者清创后均一期愈合，随访未见感染复发。结论对早期深部感染需及时处理伤口、使用敏感抗生素，彻底清创，创口可以一期愈合，并可以保留内固定。

腰椎；术后；早期感染；治疗

随着脊柱外伤患者的增多、人类预期寿命的延长，临床上腰椎骨折及退变性腰椎疾病病例逐年增加。而且脊柱手术技能和内固定材料的日益成熟，腰椎手术在各个医院开展非常普遍，同时术后伤口感染也成为了困扰大家的难题。我院自2008年7月至2013年1月治疗腰椎术后伤口早期感染病例7 例，治疗效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腰椎术后伤口深部感染病例7 例，其中男5 例，女2 例；年龄23～75 岁，平均42.5 岁。其中1 例为腰椎骨折术后取内固定，2 例为外伤后腰椎骨折行后路内固定手术(其中1 例术中行椎管减压横突间植骨、1 例未行椎管减压)，4 例为退行性腰椎疾病(退行性滑脱3 例，椎间盘退行性变伴有椎管狭窄1 例，4 例患者均行PLIF手术)。……