石青鹏，张银顺，陈银河，张建湘

(安徽医科大学第一附属医院骨科，安徽 合肥 230022)

临床经验

经椎间隙减压融合治疗双节段脊髓型颈椎病

石青鹏，张银顺，陈银河，张建湘*

(安徽医科大学第一附属医院骨科，安徽合肥230022)

目的观察连续型双节段脊髓型颈椎病行前路经椎间隙减压植骨融合术的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2013年6月手术治疗并获得随访的连续型双节段脊髓型颈椎病31 例，其中男20 例，女11 例；年龄45～70 岁，平均为(60.7±10.8) 岁。典型的脊髓型颈椎病症状的病程为1～6个月；病变累及椎间隙为C3/4～C6/7，其中C3～5节段为15 例，C4～6节段为11 例，C5～7节段为5 例。在术前、术后及末次随访时通过颈椎X线片对融合节段Cobb角及C2～C7Cobb角进行测量分析，观察颈椎曲度的改变和植骨融合情况；通过日本骨科协会(Japanese orthopaedic association，JOA)评分系统对术前、术后及末次随访的临床症状进行分析。结果随访时间为6～24个月，平均(12.4±8.2)个月。颈椎曲度有明显改善。JOA评分由术前的(9.6±3.2)分增加至末次随访时的(14.4±2.2)分，优良率为83.9%。31 例患者随访结束时骨性融合率为96.8%。结论经椎间隙减压植骨融合术治疗连续型双节段脊髓型颈椎病具有能良好改善颈椎曲度、满意的临床治疗效果和较高的植骨融合率。

双节段脊髓型颈椎病；Cobb角；临床疗效；植骨融合

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)是临床常见疾病，累及连续两个节段的约占CSM的56%，对于压迫来自前方的CSM患者，颈前路手术已经成为公认的术式[1，2]。本文旨在对行前路经椎间隙减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion，ACDF)的连续型双节段脊髓型颈椎病患者的治疗效果进行临床观察分析，现报告如下。……