王小武，张鹏

(湖北医药学院附属东风医院骨关节科，湖北 十堰 442000)

锁定钢板结合张力带钢丝治疗肱骨近端骨折

王小武，张鹏

(湖北医药学院附属东风医院骨关节科，湖北十堰442000)

目的探讨应用锁定钢板结合“8”字钢丝张力带对老年肱骨近端粉碎性骨折进行复位固定的临床疗效。方法应用锁定钢板结合“8”字钢丝张力带对28 例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行复位固定，NeerⅢ型23 例，Ⅳ型5 例。结果患者均获随访，时间为10～24个月，平均(11±3)个月。骨折均完全愈合，根据Neer肩关节功能评定标准，优19 例，良6 例，差3 例。结论锁定钢板结合“8”字钢丝张力带治疗老年肱骨近端粉碎性骨折，复位固定确切，有利于关节功能早期恢复，疗效满意。

肱骨近端粉碎性骨折；锁定钢板；钢丝；张力带；骨折固定术

肱骨近端骨折是老年人继髋部骨折及桡骨远端骨折之后最常见的骨折[1]，由于其骨折类型复杂，大多伴有明显移位或肩袖损伤，治疗不当易导致肩关节不稳及关节僵硬等并发症，是创伤骨科治疗的难点之一。自2008年1月至2011年1月，我院对28 例老年肱骨近端粉碎性骨折患者，应用锁定钢板结合“8”字钢丝张力带进行固定，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本组28 例，男7 例，女21 例；年龄63～87 岁，平均(76±2) 岁。其中交通事故伤6 例，高处坠落伤5 例，意外摔伤16 例，重物压砸伤1 例。所有患者均为闭合性损伤。根据Neer分型，Ⅲ型23 例，Ⅳ型5 例。伴随内科疾病：心血管疾病9 例，糖尿病7 例，呼吸系统疾病3 例，脑血管疾病2 例。

1.2 术前准备 术前对患者进行详细的体格检查，并对伴随疾病进行相应治疗。……