杨 露，张敬雷，邓 丽

(解放军第175医院，福建 漳州 363000)

1 临床资料

1.2模型制作 由我院同一名正畸医生对研究对象制取研究模型，要求上下颌印模清晰完整无气泡，牙列完整，边缘伸展至上下颌唇颊侧黏膜移行皱襞处，制取模型所用藻酸盐及石膏水粉比例统一。

1.3模型测量 所制取的模型由同一名正畸医生在一段时间内完成测量工作。使用精确度为0.1 mm的游标卡尺进行测量。测量内容：①上下颌6—6牙冠宽度进行测量;②上颌4个切牙牙冠宽度进行测量;③上颌双尖牙牙弓宽度(上颌双侧第一双尖牙中央窝点间的距离)进行测量;④上颌磨牙牙弓宽度(上颌双侧第一磨牙中央窝点间的距离)进行测量。以上分别测量3次，取平均值(误差控制在0.2 mm内)

1.4计算方法 ①根据Bolton指数计算公式计算：前牙比=(下颌6个牙冠宽度总和/上颌6个牙冠宽度总和)×100%; 全牙比=(下颌12个牙牙冠宽度总和/上颌12个牙牙冠宽度总和)×100%。②根据pont指数计算公式计算：双尖牙指数=(上颌4个侧切牙牙冠宽度之和/上颌第一双尖牙牙弓宽度)×100%;磨牙指数=(上颌4个切牙牙冠宽度之和/上颌第一磨牙牙弓宽度)×100%。

1.5统计学方法 应用统计软件SPSS 10.0进行统计处理，计算对比组内差异及组间差异,得出各项目均值和标准差，用t检验进行统计学分析。

2 结 果

2.1不同性别比较 本地区男女间牙弓长度及Bolton指数比率比较差异无统计学意义(P均>0.05)，见表1及表2。

表1 上下颌牙弓长度比较

表2 Bolton指数、pont指数比较(漳州汉族)

表3 各地区Bolton指数比较

表4 男女上下颌牙量相关性分析

3 讨 论

国外学者对于不同种族人群Bolton指数研究也较多，2004年经日本学者测量，证实了东、西方人的Bolton指数之间存在差异[15]。Lavelle[3]发现蒙古人、黑人、高加索人Bolton指数差异存在统计学意义，充分体现在了种族间的变化。

pont指数是法国学者庞特于1909年提出，他经过测算得出理想的第一前磨牙指数为80，第一磨牙指数为64，通过pont指数，利用上颌4个侧切牙之和来预测理想的牙弓宽度[17]。可见pont指数可以为正畸治疗中牙弓宽度发育不足及是否需要扩弓治疗提供参考依据。后来许多学者对不同地区及人种进行测量分析，结果与pont指数较为相似，但又有所差异[18]。本研究显示漳州地区测量所得男女pont指数均与庞特的理想指数有统计学意义，同时也与吉林[2]、蒙古族[19]的测量值均有统计学意义(P均<0.05)，可见不同地区，不同民族间pont指数有统计学意义。但漳州地区男女性别间pont指数经统计学分析无明显统计学意义，提示本地区使用pont指数无需特别区分。

Pont指数并不是完美的，也存在自身的缺点，比如没有考虑到牙弓形态的多样性，牙弓形态一般分为3种，即尖圆形、卵圆形、方圆形，那么随着牙弓形态的变化pont指数也不尽相同，所以pont指数对于正畸医生设计方案来讲不能起决定性作用，还是要从综合的角度来决定的。

[参考文献]

[3] Lavelle CL. Maxillary and mandibular tooth size in different racial groups and in different occlusal categories[J]. Angle Orthod,1972,6(1):29-37

[5] Tong H,Chen D,Xu L,et al. The effect of premolar extractions on tooth size discrepancies[J]. Angle Orthod,2004,74(4):508-511

[6] 傅民魁. 口腔正畸学[M]. 北京：人民卫生出版社，2009

[7] Smith SS,Buschang PH,Watanabe E. Interarch tooth size relationships of 3 population:“Dose Bolton’s analysis apply?” AM J Orthool Dentofacial Orthop,2000,117(2):167-174

[12] 林久祥，傅民魁. 上下颌之间牙量关系的分析及其临床应用[J]. 现代口腔医学杂志，1991，5(1):17-18

[14] 徐磊，陈丹鹏，潘劲松,等. 拔除下切牙矫治在改善Bolton指数中的作用[J]. 临床口腔医学杂志，2012,28(3)：158-160

[15] Toshiya Endo，Isao Shundo,Ryota Abe,et al. Applicability of Boltons tooth size rations to a Japanese orthodontic population[J]. The Society of The Nippon Dental University,2007,59(1):57-60

[17] Harchmeister DR,Schindler WG. The sealing obility and retention characteristics of mineral trioxide aggregate in a model of apexification[J]. Aust Endocl J,2002,28(5):386-390

[18] 钱成朋，秦明群，毛峻武. 桂林市恒牙前期儿童牙引指数测量分析[J]. 华夏医学，1999，6(12)：751-752