方小明 益阳医学高等专科学校

牙弓宽度是牙弓形态的重要组成，其大小、上下协调及矫治前后的稳定关系到错颌畸形矫治的设计、治疗的成功与否等，同时也与颜面部的美观，微笑的美学效果，口腔的功能有着密切的关系[1]。临床中对于双颌前突及Angle II1上颌前突患者，常需内收前牙，以协调上下咬合关系、改善面型。对此的研究很多，多年来，广大正畸医师一直在追求更强而稳定的支抗，以最大程度的内收前牙，达到令患者满意的治疗效果。微种植支抗由于其小巧、异物感低，操作简便、创伤小，无需患者配合这些优点，自其出现后得到了极快的发展。但关于微种植支抗对于上颌前突正畸拔牙患者上颌牙弓宽度影响的直接报道较少。本文选取20例上颌前突患者进行研究，现报道如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

选取2016年9月—2019年6月来我院寻求正畸治疗的Angle II1上颌前突或双颌前突成人患者20例，采取微种植支抗作为强支抗措施，年龄18～35岁，平均年龄24.5岁。配合滑动直丝弓技术进行矫治。病例纳入标准为：①已过生长发育期，满18岁成人患者；②Angle II1上颌前突或双颌前突，上颌尖牙及第一磨牙在牙弓中没有明显错位；③拔除双侧上颌第一双尖牙；④上颌采用微种植支抗作为强支抗措施结合直丝弓矫治器矫治；⑤牙周状况良好；⑥无正畸治疗史，无多生牙、融合牙及畸形牙。所有患者均拔除双侧上颌第一双尖牙，视具体情况拔除下颌第一或第二双尖牙，采用Damon Q矫治器，常规排齐整平上下牙列，在排齐整平阶段即采取强支抗措施。……