唐梓轩 赵之栋 黄红星 余文兴

喉癌的发病率约占人体全身恶性肿瘤的6%，好发年龄为50～70岁。喉癌的病因尚不十分清楚，但有研究发现空气污染较重的城市其发病率要明显高于污染较轻的城市[1]。本研究探讨在支撑喉镜下通过CO2激光微创手术治疗早期喉癌的临床疗效以及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2007年1月-2010年1月在我院行CO2激光微创手术治疗喉癌的40例患者资料作为本研究的材料，其中男性27例，女性13例，年龄(55.7±8.9)岁；TNM分期：Tis期6例，T1a期17例，T1b期11例，T2期6例；而40例中喉部前联合受累者为12例。本研究的病例选择标准为：①手术前经过了影像学检查，所有患者均无淋巴结转移以及甲状软骨受累的情况；②患者在接受CO2激光微创手术治疗早期喉癌时要能够充分暴露病变部位；③所有患者均无颈椎疾患，而且都为第一次接受治疗，已排除在研究前就已经接受治疗的患者；④保证研究患者均能够正常耐受手术麻醉[2]。

1.2 手术相关仪器设备

本研究涉及的手术相关仪器设备为莱卡手术显微镜，迪美光电CO2激光机，支撑喉镜以及喉部显微外科手术的其他相关器械。

1.3 手术方法

手术取全身麻醉，经口作气管插管，麻醉的插管内径一般选用5～6 cm最好[3]。患者要取仰卧位，头稍向后仰，待患者全身麻醉后置入支撑喉镜以使患者的肿瘤病灶充分暴露，待术者完全看清肿瘤后将湿的纱布条塞入声门以及声门下以覆盖气管插管，作为气管插管的保护套装置，以防气管插管在后续的CO2激光治疗中不被激光击穿[4]。……