刘剑勇 陆建斌 袁毅方 李梦琳

喉癌是耳鼻喉科中癌症发病率排名第三的疾病，仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌，其发病率占全身恶性肿瘤的5.6%～7.6%[1]。在我国的东北地区其发病率尤为突出，可能与环境以及空气质量有关[2]。目前对于喉癌的治疗主要以手术根治为主，而术后患者的恢复情况以及生存质量成为术后关注的焦点。我院采用改良喉垂直前位部分切除术(frontolateral partial laryngectomy，FPL)和改良环状软骨会厌舌骨吻合术(cricohyoidoepiglottopexy，CHEP)对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌患者进行治疗，并对其临床疗效以及患者术后的生存质量进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2008年-2013年收治的48例累及前联合或双侧声带的声门型喉癌患者作为研究对象，并随机分为FPL组和CHEP组，每组24例。FPL组患者均为男性，年龄36～66岁，平均年龄(53.12±8.13)岁；临床分期：T2N0M011例，T2N1M04例，T2～3N0M07例，T3N1M02例。CHEP患者均为男性，年龄38～65岁，平均年龄(51.38±8.26)岁；临床分期：T2N0M013例，T2N1M05例，T2～3N0M05例，T3N1M01例。2组患者在性别、年龄以及临床分期方面均具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 ①FPL组患者采用改良喉垂直前位部分切除术。患者于低位气管切开插管并行全身麻醉后，于颈前做一弧形切口，并切开正中白线，将带状肌向两旁拉开，切开环甲膜，确定并充分暴露病灶，于病变较轻一侧或健侧入喉，将病灶以及大部分甲状软骨全切，并下拉会厌与双侧喉上切缘缝合，同时将胸骨舌骨肌内侧份内拉与喉侧切缘封闭，拉拢缝合双侧胸骨舌骨肌中份正中线，逐层缝合手术切口。②CHEP组患者采用改良环状软骨会厌舌骨吻合术。……