张群贵 余 瑛 丁金泉 吴修洪 黄春兰

宫颈癌是我国妇女最常见的疾病之一，居我国女性生殖系统恶性肿瘤首位。近年来，宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势，我国每年新发病例超过13万人，有20 000名～30 000名妇女死于该病，严重威胁妇女的健康和生命。手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方法[1]。由于宫颈癌在经济落后地区高发，往往患者来院就诊时就属中晚期，失去手术机会，放疗就成为中晚期宫颈癌的主要治疗手段。随着医疗技术的不断发展，宫颈癌的治愈率和生存率也不断提高，为更好的提高宫颈癌患者生活质量，如何确定放疗靶区，关系到疗效和并发症的发生问题。宫颈癌照射靶区通常包括原发灶和盆腔淋巴结区。骶前淋巴结区是否照射，对宫颈癌患者的疗效和生活质量有无影响，为此我们对2006年1月-2007年12月收住我院放疗科的248例宫颈癌患者进行了临床研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月-2007年12月，我院放疗科收治248例不能手术或不愿手术的宫颈癌患者，年龄21～98岁，中位年龄56.5岁，根据FIGO(1997)临床分期标准：ⅠB1期9例，ⅠB2期15例，ⅡA期23例，ⅡB期96例，ⅢA期27例，ⅢB期78例。常规行胸部X线、腹盆腔CT检查，Ⅳ期患者和有明确腹主动脉旁淋巴结转移者不入组。病理类型：宫颈鳞状细胞癌217例，宫颈腺癌22例，宫颈腺鳞癌6例，宫颈小细胞癌3例。随机分成两组，治疗组125例照射骶前淋巴结区，对照组123例不照射骶前淋巴结区。患者均经确诊且无放疗禁忌证，并对其签署放射治疗知情同意书。两组患者的一般资料无明显差异性(P>0.05)，见表1。