易 军

本研究对232例各类恶性肿瘤患者罹患呼吸机相关性肺炎分别采用大剂量和正常剂量盐酸氨溴索进行静脉滴注预防性治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月-2012年12月我院收治的各类恶性肿瘤罹患呼吸机相关性肺炎患者232例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各116例。观察组患者男性68例，女性48例；年龄58～85岁，平均年龄(63.7±7.2)岁；其中肺癌40例，食管癌33例、大肠癌26例、子宫颈癌10例、乳腺癌7例；肺炎严重指数(PSI)评分为(97.1±14.7)分；累及肺叶范围为(2.3±0.7)叶。对照组患者男性63例，女性53例；年龄60～85岁，平均年龄(64.9±7.7)岁；其中肺癌33例，食管癌24例、大肠癌25例、子宫颈癌19例、乳腺癌15例；肺炎严重指数(PSI)评分为(94.7±13.8)分；累及肺叶范围为(2.1±0.6)叶。2组患者在年龄、性别、症状、PSI评分、累及肺叶范围等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

参照中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》为标准[1]，使用呼吸机48 h后发病；肺部实变体征同时具有下列条件之一者：血细胞数量>10.0×109/L或<4×109/L，伴或不伴核转移；起病后从支气管分泌物中分离到新的病原菌；体温>37.5℃；呼吸道出现大量脓性分泌物；排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病；入院前口服或静脉抗生素治疗>3 d者。

1.3 治疗方法

2组患者均给予包括氧疗、液体及营养支持、抗感染、纠正内环境紊乱等常规治疗；采用德国勃林格殷格翰药业有限公司生产的批号为H20123225的盐酸氨溴索注射液，对照组60 mg/d，分2次静脉滴注；观察组270 mg/d，分3次静脉滴注。7 d为1个疗程，2个疗程后观察治疗效果。

1.4 观察指标及疗效判断标准

观察用药前后痰液的性状、痰量以及肺部啰音。痰液的……