刘 卓 徐丽贤 潘 攀

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)倍增时间短、增殖率高，恶性程度高，极易转移和扩散，70%左右患者被发现或确诊时已发生转移[1-2]。目前，SCLC多采用化疗进行治疗，但患者容易产生继发性耐药。奈达铂是近年来新开发的治疗肿瘤的有机铂类药物，有报道其抗癌效果优于顺铂[3-4]。本研究旨在探讨奈达铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2012年12月入住我院的小细胞肺癌患者67例，应用统计软件随机分配，实验组34例患者采用奈达铂联合依托泊苷治疗，对照组33例采用传统的方案顺铂联合依托泊苷进行化疗。实验组，平均年龄(56.1±3.8)岁，对照组平均年龄(57.2±2.4)岁。所有患者的Karnofsky评分均≥65分，血压、血常规、心电图、肝肾功能均正常，无其他严重疾病、过敏史，预计生存期>3个月。2组患者在性别、年龄、Karnofsky评分等基本资料的差异均无统计学意义，P>0.05。见表1。

表1 2组患者基本资料的对比/例

1.2 治疗方法

实验组：d1，奈达铂80 mg/m2+500 ml生理盐水，静脉滴注1 h；d1-3，依托泊苷100 mg/m2+500 ml生理盐水静脉滴注。对照组：d1-3，顺铂25 mg/m2+500 ml生理盐水静脉滴注；d1-3，依托泊苷100 mg/m2+500 ml生理盐水静脉滴注。21 d为1个治疗周期。所有患者化疗6个周期后进行临床指标和毒副作用的评价。每个周期每位患者进行常规的生化检查，记录毒副作用。待患者进行完所有的治疗后实行生存曲线的评价。

1.3 评价标准

治疗3个周期后，2组患者的疗效测定根据WHO实体瘤疗效评价标准[5]，分为完全缓解，部分缓解，稳定和进展。对于远处转移患者的评价主要依据转移部位的肿瘤变化情况，与上述标准一致。无进……