张 贺 刘富荣 李 萍 高红容 王 霞

子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，临床研究已表明尽早、准确地发现宫颈癌前病变或宫颈癌是提高宫颈癌预后的关键[1]。目前已有多种手段检测宫颈病变，主要包括宫颈涂片细胞学检测、薄层液基细胞学检测(LCT)、计算机辅助细胞检测系统检测、阴道镜检查、高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测等，目前薄层液基细胞学检测和HR-HPV检测方法因其无创、敏感性高越来越受到国内外研究的重视[2]。本研究利用LCT与HR-HPV检测技术相结合进行筛查，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年12月我中心妇产科门诊就诊者2 352名女性，年龄22～65岁，平均(34.5±13.7)岁，其中取病理活检者458人。入选标准：均有性生活史，非妊娠期、哺乳期和月经期者，无恶性肿瘤史者，无子宫切除病史者，无宫颈手术治疗史者，近期无阴道镜宫颈活检史者。所有入选者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 分组方法和筛查流程 所有门诊患者均进行LCT与HR-HPV检测。按宫颈癌筛查方法不同分为4组：第1组筛查结果按HR-HPV检测结果判断；第2组筛查结果按LCT检查结果判断；第3组筛查结果按LCT检查阳性者，再按HR-HPV序列检测结果判断；第4组筛查结果按LCT联合HPV平行检测结果判断，LCT或HPV检查阳性判断为阳性。

1.2.2 液基细胞学检查方法 擦去宫颈表面黏液，采用专用的宫颈细胞刷伸入宫颈管内1 cm处按顺时针方向旋转4～6周后取出，收集宫颈细胞刷上细胞于存有细胞保存液的专门小瓶中，将保存液中的细胞采用自然沉淀法制成分布均匀的巴氏涂片，采用TBS分级诊断标准阅片方法进行阅片。……