王 蓉 黄惠泉 王富文 姜 新 朱 军 华国安

上海市浦东新区光明中医医院消化内科(201300)

近年全球结直肠癌发病率以每年2%的速度上升，我国高达每年4.2%[1]。如何发现早期结直肠癌和癌前病变，已成为结直肠癌研究的重点课题。本研究通过采用内镜下乙酸染色结合窄带成像(NBI)内镜，利用乙酸喷洒后能迅速凸显黏膜表面腺管形态、有效去除黏膜表面黏液等特点，为NBI观察微血管形态提供更清晰的形态结构，再结合黏膜变白至恢复正常的时间和靶向活检，旨在对结直肠可疑病灶进行观察，从而为结直肠癌和癌前病变的筛查和治疗提供一种方法。

对象与方法

一、研究对象

收集2011年11月-2013年7月上海市浦东新区光明中医医院接受结肠镜检查的1 636例患者，检出180例早期结直肠癌和癌前病变的患者(包括隆起型、平坦型病灶)，诊断符合“中国早期大肠癌内镜诊治共识意见”[2]和“中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见”[3]。排除标准：①肠道准备差影响观察者；②家族性腺瘤性息肉病；③炎症性肠病；④已知的结直肠癌；⑤不能耐受结肠镜检查、对染色剂过敏等的患者。本研究方案经浦东新区光明中医医院伦理委员会审核批准，所有患者检查前均签署知情同意书。

二、研究方法

1. 主要试剂、仪器：本组患者检查所用内镜主机为Olympus CF-H260AI，冷光源型号为CLV-260SL,监视器型号为SONY LMD-2140MD，高清显示器分辨率1 026×768(北京天助盈通技术有限公司)，2%的乙酸(上海宝鼎酿造有限公司，以蒸馏水稀释)，0.4%的靛胭脂溶液(南京微创医学科技有限公司)。……