根除幽门螺杆菌后胃溃疡复发非再感染影响因素探讨

2014-09-11赵新鲜

胃肠病学 2014年11期

赵新鲜张尧鞠莹

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科(200127)

胃溃疡是常见的消化系统疾病，随着H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)在临床上的应用，绝大多数胃溃疡能在6～8周后治愈，但停药1年内的复发率高达12%[1]，严重危害人类健康。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, Hp)感染是胃溃疡发病的重要因素，虽然根除Hp有助于胃溃疡愈合，但仍有许多根除Hp后溃疡复发的案例[2]。因此，除Hp感染外，仍有诸多其他致病因素值得关注，如何识别这些因素并采取相应措施，对预防胃溃疡复发尤为重要。本研究对Hp根除成功且溃疡愈合的123例胃溃疡患者进行为期1年的随访，旨在了解除Hp再感染之外的胃溃疡复发影响因素，为预防复发提供解决方案。

对象与方法

一、研究对象

纳入2011年1月-2012年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科就诊的Hp阳性胃溃疡初发患者164例。纳入标准：①胃镜检查确诊为胃溃疡；②活检标本快速尿素酶试验阳性；③患者神志清楚，依从性好，自愿配合研究。排除标准：①病理证实的恶性溃疡；②有胃手术史；③妊娠期或哺乳期妇女；④有重要脏器功能障碍。研究方案经上海交通大学医学院附属仁济医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。