周盛 齐青 韩红 袁海霞 王文平

(复旦大学附属中山医院超声诊断科，上海 200032)

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor，SFT)是一种罕见的间叶组织来源的肿瘤，目前多认为其起源于胸膜及全身软组织[1]。来源于胸膜的SFT中有80%起源于脏层胸膜，20%发生自壁层胸膜。78%～88%的SFT为良性，其余12%～22%为恶性[2]。SFT多发生于成年人，偶见于儿童。在显微镜下，肿瘤由多形性梭形细胞及胶原构成，细胞排列紊乱或少数聚集成簇，部分区域富有血管并排列成血管外皮瘤样结构。在同一肿瘤中可以观察到上述多种组织学特征。免疫组织化学提示肿瘤的大部分区域表达CD34，在肿瘤表面和内部形成一个类似珊瑚礁状的血管网。根据2002年世界卫生组织(World Health Organization， WHO)的分类[1]，SFT的生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间，多数呈相对惰性，发生转移的风险较低。然而，在实际的临床工作中，SFT的生物学行为仍难以预测。此外，对恶性SFT的诊断目前尚无统一标准，一些研究[3-6]认为，应根据肿瘤大小、肿瘤内部是否存在出血/坏死及肿瘤细胞的结构、分化程度、细胞核多形性、核分裂相等综合判断SFT的良恶性。因此，在对SFT进行手术或其他治疗之前，通过超声检查判断肿瘤的大小、形状、内部结构及血供显得尤为重要。目前，对于SFT的超声表现及其与临床病理学的关系尚无大样本的研究，可以检索到的文献均为病例个案报道。本研究通过描述10例SFT的超声表现并分析超声表现与其临床病理学的关系，为这种罕见肿瘤的超声诊断提供经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2002年1月—2011年7月由复旦大学附属中山医院病理科证实的10例SFT病例，收集其临床资料及超声表现。……