戚颖 周旭

(复旦大学附属中山医院耳鼻喉科，上海 200032)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，通常伴有打鼾、血氧饱和度下降、睡眠结构紊乱(白天嗜睡)、注意力不集中等，与心脑血管疾病、2型糖尿病等[1-2]的发生相关。

悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是目前治疗中重度OSAHS的常用手术治疗方式。本研究采用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)和魁北克睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire，QSQ)评估了36例OSAHS患者的远期生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2008年1月—2011年12月在复旦大学附属中山医院耳鼻喉科行UPPP的中重度OSAHS患者40例，以患者寄送ESS和QSQ量表的方式进行调查，最终获得回访结果36份，失访率10%。36例中男性30例，女性6例；年龄19～66岁，平均年龄(41.9±7.8)岁。36例患者治疗前均根据多导睡眠监测(PSG)或脉搏时间(PTT)诊断为中重度OSAHS[3]；在全麻下切除双侧扁桃体，分别于悬雍垂两侧倒U型切开软腭黏膜，切除软腭宽度为0.5 cm左右，切除黏膜下多余的脂肪组织，咽侧壁多余的黏膜及过长、过大的部分悬雍垂，扩大咽腔有效面积。

1.2 方法

1.2.1 ESS测评 Epworth嗜睡量表包括8个问题，每个问题按嗜睡的可能性记录(见表1)：0为从不打瞌睡，1为轻度可能打瞌睡，2为中度可能打瞌睡，3为很可能打瞌睡；满分为24分，总评分>6分提示瞌睡，>11分则表示过度瞌睡，>16分提示有危险性的瞌睡。

表1 ESS测评量表

1.2.2 QSQ测评 QSQ是患者自评式标准化的量表，共5个维度32个条目：(1)白天嗜睡(条目7、16、20、27、3l、32，共6个条目)；(2)白天症状(条目1、10、11、14、17、18、19、23、26、29，共10个条目)；(3)夜间症状(条目4、9、21、22、25、28、30，共7个条目)；(4)情绪(条目5、6、8、15、24，共5个条目)；(5)社会交往(条目2、3、12、13,共4个条目)。条目分……