曹怡 杨慧 王燕 李滨滨 吴红宁 曾萍

(江苏省南京市胸科医院医学影像二科，江苏南京 210029)

矽肺是由长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺患者早期可无异常体征，起病隐匿，难以治愈，而晚期矽肺会严重影响心脏特别是右心收缩功能。美国超声心动图学会(American Society of Echocardiography，ASE)2010年颁布了评估成人右心功能的超声心动图指南[1]。本研究参考该指南中所推荐的二维面积法测算矽肺患者右心室面积变化率，应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging，QTVI)测算三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular peak systolic velocity，TAPVs)，应用组织追踪成像(tissue tracing imaging，TTI)测算三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion，TAPSE)，以寻求能较好地评价矽肺患者右室收缩功能的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年11月—2014年1月江苏省南京市胸科医院收治42例矽肺患者(矽肺组)，均为男性，平均年龄(45.0±5.4)岁；均为窦性心律，除外其他心肺疾病。同时选择性别、年龄相匹配的健康成人36名作为对照组。36名成人均为男性，平均年龄(43.0±4.4)岁，经体格检查及X线胸片、心电图超声心动图等检查除外全身或系统性疾病。

1.2 仪器与方法 采用美国GE公司生产的Vivid E9彩色超声诊断仪，M5S探头，频率2～3.5 MHz。研究对象取左侧卧位，平静呼吸，同步记录心电图。在组织多普勒成像(tissue Doppler imaging，TDI)模式时帧频≥100帧/s，多普勒速度为20～30 cm/s，留取QTVI及TTI图像。应用Echo Pac超声工作站进行图像处理，所有数据均选取3个心动周期测值的平均值。

1.2.1 常规二维超声心动图指标 应用二维超声心动图测量标准心尖四腔切面右室舒张末期内径(right ventricular end-diastolic diameter，RVDd)、右房收缩……