张 瑜 陈怡若 谢 黎

近年来，胃肠手术后肺部感染的发生率超过伤口感染、尿路感染，成为手术患者并发感染的首位原因[1]。术后发生肺部感染，不但会加重患者病情，也是患者出现多器官衰竭的主要诱因，严重威胁患者的生命健康。现对我科216例胃肠手术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨术后发生肺部感染的危险因素，制定相应的护理措施，以减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。

资料与方法

一、临床资料

收集我科2011年4月至2013年6月实施胃肠道手术的患者216例，其中男135例，女81例，年龄46～89岁，平均年龄73.2岁。手术类型：胃癌根治术42例，胃穿孔修补术26例，十二指肠球部穿孔修补术17例，结肠癌根治术39例，结肠包块切除术28例，结肠造瘘术15例，直肠癌根治术31例，肠梗阻手术18例。手术患者均为全身麻醉。

二、研究方法

对216例患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者胃肠手术后发生肺部感染的原因，并制定出相应的护理对策。

三、判定标准

根据患者的临床表现，如咳嗽、咳痰、胸痛、肺部湿罗音等，结合实验室检查，胸部X线检查判定肺部感染[2]。

四、统计学方法

使用SPSS12.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

216例胃肠手术患者术后发生肺部感染38例，感染率17.6%。年龄、卧床时间、胃管留置时间、呕吐、侵入性操作是胃肠手术患者发生术后肺部感染的危险因素(P<0.05)，见表1。

表1 胃肠手术患者术后发生肺部感染的危险因素分析

讨 论

一、胃肠手术患者术后发生肺部感染的原因分析

患者随年龄增大，心肺功能减退，肺组织萎缩，肺通气功能下降，小气道阻力增加，气道分泌物易于滞留，使老年患者术后发生肺部感染的机率增大。……