黄 茜 许昌兰 刘双林

中心静脉导管广泛应用于危重症患者的临床血流动力学监测、肠外营养、长期输液、快速扩容及血液净化， 同时ICU导管相关性感染的发生率也随之逐渐增加[1]。静脉导管相关性感染不仅影响ICU患者的临床疗效及预后，还延长住院时间，增加患者痛苦及医疗费用，严重时甚至危及生命，如何有效的控制及降低ICU中心静脉导管相关性感染(central venous catheter-related infection, CVC-RI)是预防院内感染的重要研究内容之一。集束化护理是指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实对患者更为有利，它们的共同实施比单独执行更能提高对患者的护理质量。本研究对2013年1月至12月我科留置中心静脉导管的患者进行集束化护理措施，同时对CVC-RI进行观察和统计，试验取得较好效果，导管相关性感染显著减少。

资料及方法

一、临床资料

收集我科2012年1月至2012年12月 收治的213例留置中心静脉导管患者的临床资料，将其作为对照组，其中男 124 例，女 89 例，平均年龄(65±2.24)岁，>80岁18例，其中锁骨下静脉置管98例，颈静脉置管 46例，股静脉置管 69例，均为双腔。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者101例，重症哮喘2例，肺部感染84例，重症肺炎7例，间质性肺疾病4例，其它15例。锁骨下静脉置管感染例数为10例，颈静脉置管感染例数为14例，股静脉置管感染例数为33例。将我科2013年1月至2013年12月收治的264例留置中心静脉导管的患者作为干预组，其中男 163例，女 101 例，平均年龄(68±3.12)岁，>80岁23例，其中锁骨下静脉置管 142例，颈静脉置管 57 例，股静脉置管 65 例，均为双腔。COPD患者126例，重症哮喘3例，肺部感染97例，重症肺炎9例，间质性肺疾病6例，其它23例。锁骨……