严滫钢，吕发金，陈 瑶，罗 甜

（重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016）

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症（endometriosis）。子宫内膜异位症精确的流行病学尚不清楚，据统计有10%～15%的育龄期妇女可能患有此病［1-2］。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，绝大多数位于盆腔内，以卵巢及宫骶韧带最常见，其次为子宫、直肠子宫陷凹、阴道直肠隔等部位，故有盆腔子宫内膜异位症之称［3］。子宫内膜异位症还可发生在如泌尿系、肚脐、腹壁等部位。

近年来，对子宫内膜异位症的检查方法有很多，包括超声、超声引导下细针穿刺活检术、多层螺旋 CT和磁共振（MRI）［4］。 超声检查子宫内膜异位症一般采用经阴道超声，具有可以在盆腔内大范围的检查以及有良好的接受度和利用度的优点，但其观察到的病灶图像不清楚［1］。多层螺旋CT一般不应用于对子宫内膜异位症的检查，因为其对盆腔内各器官组织缺乏对比度，且其射线会对患者健康造成危害［4］。超声引导下细针穿刺活检术是一种有用的、创伤性小的检查子宫内膜异位症的方法，可显示异位子宫内膜的管状结构和基质细胞，但结果却经常存在不确定性，因其取到的组织可能是异位子宫内膜的样本组织或者异位子宫内膜中的纤维组织［5］。各种方法都有其优势，其中MRI诊断子宫内膜异位症精确度最高［6-7］，通过其图像可以一次性观察到盆腔内前后各区域，同时可以观察到腹腔镜与经阴道超声难以观察到的地方［8］。……