陈 媛

（南昌大学第四附属医院眼科，南昌 330003）

翼状胬肉是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入所致，被认为是眼部结膜受外界刺激而引起的一种慢性炎性病变，不仅会引起眼部的刺激症状、影响外观及不规则散光，甚至严重的视力障碍，现主要以手术治疗为主，目前的术式有多种，其复发率因不同的术式而有不同。笔者采用带蒂自体球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉，效果满意,报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2013年6月南昌大学第四附属医院手术治疗患者,均为初发翼状胬肉，共38例40眼，发病部位均为鼻侧，胬肉头部至角膜缘内＞2 mm，10例至瞳孔区。其中男18例19眼，女20例21眼，年龄35～75岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备

术前3 d给予术眼滴妥布霉素滴眼液，4次·d－1，以预防感染。

1.2.2 手术方法

均在手术显微镜下进行。用0.5%盐酸丙美卡因表面麻醉剂点术眼、开睑器开睑，以2%利多卡因注射液0.5 mL行胬肉体部球结膜下局部浸润麻醉。用有齿镊夹住胬肉头部，从颈部剪开球结膜分离球结膜与胬肉达半月皱襞处，将胬肉头部组织与角膜分离到角膜缘。分离结膜下胬肉组织的体部，直达半月皱襞，切除已分离的所有胬肉组织。在巩膜面进行止血后对其表面进行仔细刮切，使巩膜表面光滑平整。角膜上方做一条形球结膜瓣，遮盖于切除胬肉部巩膜面，并与病变部球结膜吻合、固定于巩膜面，用10-0丝线缝合。角巩膜缘外约1.5 mm巩膜面暴露。涂金霉素眼膏后清洁敷料包眼。……