张华秀，魏建梅，曾春娥

（南昌大学第一附属医院疼痛科,南昌 330006）

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力甚至致残［1］。临床症状有不同程度的患肢肿痛或剧痛，小腿皮肤低热、呈暗红色，有明显的压痛，严重时可见下肢浅表静脉曲张，影响到日常活动，甚至引发肺栓塞，危及生命。腰椎间盘胶原酶化学溶解联合射频热凝术患者术后需绝对卧床休息 8～12 d，下肢静脉血液回流缓慢，血液滞在静脉内，可有大量的白细胞积聚，在移向内皮细胞和基底膜之间的过程中，能造成内膜损害，激活凝血过程就可能并发血栓形成［2］。南昌大学第一附属医院疼痛科收治172例行胶原酶化学溶解联合射频热凝术的腰椎间盘突出症患者，其中发生下肢深静脉血栓3例，现将其发生的原因、预防及护理措施报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2012年5月至2013年5月在本科住院行胶原酶化学溶解联合射频热凝术的腰椎间盘突出症患者172例，男95例,女 77例；年龄 15～83岁,平均年龄49岁；L3—4突出 11例，L4—5突出 70例，L5—S1突出64例，L4—5、L5—S1双间隙突出27例。

1.2 结果

172例腰椎间盘胶原酶化学溶解联合射频热凝术患者发生深静脉血栓3例，其中2例为左腿深静脉血栓，1例为右侧深静脉血栓，通过积极护理及治疗完全恢复，无死亡病例。

2 发生下肢深静脉血栓的原因

2.1 心理因素

本组患者术后1～8 d有不同程度的腰腿痛，翻……