宫内感染致脑损伤对仔鼠认知发育和海马神经发生的影响*

2014-08-13江佩芳杨翠微顾伟忠袁天明俞惠民

中国病理生理杂志 2014年11期

江佩芳，朱涛，杨翠微，高峰，顾伟忠，袁天明，俞惠民△

(1浙江大学医学院附属儿童医院神经内科，浙江杭州 310003； 2浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU，浙江杭州 310016)

妊娠期宫内感染导致的胎儿炎症反应综合征是造成早产和早产儿脑白质损伤(white matter damage, WMD)的最常见原因，是儿童认知功能发育障碍的一个重要危险因素[1]。WMD临床病理特点主要是脑白质出现弥漫的反应性星形细胞胶质化、成髓鞘少突胶质细胞损伤和脑室周围白质软化(periventri-cular leukomalacia, PVL)[2]。它将会影响神经系统发育，造成语言、视觉、空间、记忆和注意力等认知功能损害。因此，宫内感染与儿童认知功能发育密切相关。

炎症反应犹如一把双刃剑，其过程中释放的一些细胞因子可以增加血脑屏障通透性，引起脑水肿，加重脑损伤，抑制神经发生[3]。还有一些细胞因子可以刺激神经发生，促进神经干细胞增殖。研究发现缺氧缺血能诱导海马神经前体细胞增殖，神经干细胞向损伤区域迁移，分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞；并功能性整合到海马神经环路中，促进神经轴突、树突发育，以及突触生成和功能性修饰[4]。虽然缺氧缺血可以诱导海马神经发生，但是宫内感染与神经发生的相关性研究未见报道。我们旨在确证宫内感染致仔鼠脑损伤对认知发育和海马神经发生的影响，为这类患儿的病理学和治疗学研究提供理论依据。