张 晔， 刘湘宁， 李婷薇， 赖仁发

(暨南大学附属第一医院口腔科，广东 广州 510632)

颌骨在解剖形态和功能上有其特殊性，不但支撑着整个颌面部的美观外形,而且支持着咀嚼功能。然而由外伤、肿瘤等造成颌骨缺损却频繁发生，严重损害了患者的面部美观和咀嚼功能，对患者的生理和心理健康造成了严重创伤。同时对颌骨缺损美观和功能的修复一直也是口腔医生所面临的难题之一。因此对颌骨缺损理想修复的研究一直是口腔界的热点课题，骨组织工程应运而生。一种理想的骨修复材料应该具有良好的骨诱导性和骨传导性，能促进新骨的形成和生长，在新骨完成了结构和功能重建后，植入物可以被完全爬行替代[1-2]。而对于颌骨修复来说，修复材料不仅需要有良好的诱导性和传导性，还需要能够根据骨缺损的形态进行塑形。有大量的实验研究表明骨形成蛋白2 (bone morphogenetic protein 2, BMP-2)能够诱导骨再生[3-4]。而异种松质骨不仅能够根据颌骨缺损的形态进行加工塑形，而且拥有天然骨的多孔结构。彭磊等[5]的实验表明松质骨能为其它细胞、细胞因子的复合及新骨长入提供良好的环境，这一特性解决了化学合成人工骨空隙率和空隙交通孔径太小的难题。目前在临床上所使用的最为广泛的异种骨产品主要为牛骨来源(以Bio-oss为代表)。其具备良好的骨传导性，但缺乏骨诱导性，修复骨组织时间长达半年以上，且在修复大面积骨缺损时无法塑形。而且部分患者由于对朊病毒传播疾病如牛海绵状脑病(疯牛病)的恐惧而难以接受移植牛骨来源的骨产品，所以现阶段猪牛羊犬等的异种骨产品的开发利用已成为欧美国家生物材料研究的重点。……