孙金山 张永镇 周益峰 黄文 蔡晔 夏婷 金震东 湛先保 金刚 邵成浩 郑建明 李兆申

胰腺黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm, MCN)是一类少见的胰腺外分泌部囊性上皮性肿瘤，一般与胰管不相通，由柱状、产黏液的上皮细胞及上皮下卵巢样间质(ovarian-like stroma,OS)构成[1]。MCN患者几乎均为女性，多发于胰腺体尾部。目前认为，MCN具有潜在恶性，由可根治的非浸润性癌发展为浸润性癌可能需要5～10年时间[2-3]。我国MCN的报道相对较少，且样本量小[4-6]。因此，本研究总结长海医院近13年来收治的MCN的临床资料，以增进对我国MCN临床特征的认识，提高其诊治水平。

资料与方法

收集2000年1月至2013年12月期间上海长海医院手术并确诊的125例MCN的临床资料。所有病例至少包括超声、胰腺CT(平扫+增强)、MR/MRCP或内镜超声(EUS)中的一项影像学检查，内容包括病变部位、大小、边界、壁结节、分隔、囊壁及分隔厚度、钙化及囊腔内容物、胰管直径、是否与胰管相通等特征。实验室检查包括术前肝功能，检查项目有血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)；术前空腹血糖(GLU)、血清淀粉酶(AMY)；肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)。术后病理由两位胰腺病理专家审阅原始切片，以OS作为MCN诊断的必要条件[1,7-8]，按照WHO(2010)消化系肿瘤分级标准[1]做出病理诊断和组织学分级。

结 果

一、人口学特征

125例MCN患者中女性112例(89.6%)，男性13例(10.4%)，女∶男为8.6∶1。年龄25～77岁，平均(48±14)岁，女性平均为(47±13)岁，男性为(64±10)岁。发病高峰年龄约40～55岁(图1)。

二、症状和体征

125例MCN患者中，38例(30.4%)无症状，为体检或因其他疾病行腹部影像学检查时偶然发现；……