王小红 魏荣龙 储磊 胡江鸿 沈云志

重症急性胰腺炎(SAP)并发脑损伤，又称胰性脑病(pancreatic encephalopathy，PE)，是SAP常见的并发症之一，主要表现为定向力障碍、意识模糊、幻觉等精神状态异常。临床SAP并发PE约占同期患者的18.2%，病死率达67.0%。

目前PE的发病机制尚未完全清楚，而胰酶作用学说及炎症递质作用学说得到广泛关注[1]。本研究应用舒血宁及奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)并发脑损伤大鼠，观察两者联合的疗效，探讨其可能的作用机制。

一、资料与方法

1．实验动物及分组：健康雄性远交系大鼠180只，体质量250～305 g，鼠龄43～49 d，购自南通大学医学院实验动物中心。应用随机数字表法分为对照组、ANP组、舒血宁组、奥曲肽组、舒血宁和奥曲肽联合处理(联合)组及阳性对照的乌司他丁组，每组30只。牛磺胆酸钠(95%)购自Sigma公司；舒血宁为石家庄神威药业有限公司产品，国药准字号Z13020795；奥曲肽为瑞士诺华制药有限公司产品，国药准字号H20090924；乌司他丁为广东天普生化医药股份有限公司产品，国药准字号H19990132。参照Kaplan等[2]方法采用胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠0.1 ml/100 g体质量方法制备大鼠ANP并发脑损伤模型。造模后6 h，舒血宁组大鼠经股静脉注射舒血宁0.5 ml/100 g体质量(配方：5%葡萄糖液250 ml+舒血宁注射液20 ml+普通胰岛素3U)，每日1次；奥曲肽组皮下注射奥曲肽0.5 μg/100 g体质量，每6 h 1次；联合组分别给予舒血宁0.5 ml/100 g体质量，每日1次，奥曲肽0.5 μg/100 g体质量，每6 h 1次(不混合)；乌司他丁组给予静脉注射乌司他丁1 ml/100 g体质量(配方：0.9%氯化钠500 ml+乌司他丁10万U)，每8 h 1次。对照组开腹轻触摸胰腺后关腹，术后6 h给予等容积生理盐水，每天1次。……