汪其贤 朱尤庆 肖军 郭毅 张虎 朱晓文 王新涛

通过内镜超声引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography guided fine-needle aspiration, EUS-FNA)获得的细胞学、囊液的生物化学、肿瘤标志物等信息是目前诊断胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesions, PCLs)的有效手段之一[1]。最近许多前瞻性研究评估了EUS-FNA的安全性，其并发症发生率大约1%或更少[2-4]。病理学家的现场指导也会明显增加其诊断率[5]。目前EUS-FNA用于鉴别胰腺囊性良恶性病变的报道较少，且报道的诊断价值也不一致。本研究采用荟萃分析方法对有关EUS-FNA细胞学检查鉴别胰腺囊性病变良恶性价值的文献进行系统、客观的综合评价，旨在为其在临床应用提供最佳的循证依据。

一、资料与方法

1．文献检索：运用武汉大学图书馆电子资源门户中的MEDLINE、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CBM、Web of Science、CNKI和万方数据库，检索从建库至今的所有英文文献，并补充检索纳入文献的参考文献，采用Google搜索引擎、丁香园文献求助等方式搜索相关文献，并与本领域相关专家联系，获取以上检索时未发现的相关信息以尽可能保证对已发表资料的全面收集。检索词为“Endoscopic ultrasound，EUS”、“fine-needle，FNA”、“Pancreatic”、“Pancreas”、“cystic”等。为了避免重复的数据和排除一些会议摘要，同一作者的文章被仔细研究。由两位工作者独立检索和提取数据，交叉核对，如遇分歧讨论解决或由第三研究者协助解决。

纳入与排除标准：诊断性试验，自身对照研究,以胰腺囊性病变患者的手术标本组织活检结果为“金标准”，用EUS-FNA细胞学检查诊断结果作为实验组，提取四格表数据。纳入标准：(1)使用EUS-FNA对胰腺囊性病变进行诊断；(2)胰腺囊性病变是唯一的病变或合并有其他病变，但单独分析；……