隋淑静 王庆才 陈冉 杜奕奇 王蕾 聂晶 姚慧静 李磊

近年来胰腺癌在世界范围内发病率逐渐升高，在癌症相关死亡原因中居第8位[1]，在我国癌症相关死因中位于第7位[2]，总的5年生存率不到5%[1,3]。比较明确的胰腺癌发病危险因素仅有吸烟[4]，还有其他的一些因素如高脂饮食、遗传因素等也有研究支持。近年来，不少观察性研究提示胰腺癌的发病可能与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染有关，但结论不一致。本荟萃分析从循证医学角度阐述胰腺癌发病与HBV感染的关系。

一、资料与方法

1．文献检索：以“chronic hepatitis B”、“pancreatic cancer risk”、“pancreatic carcinoma risk”、“pancreatic adenocarcinoma risk”、“epidemiology”、“慢性乙型肝炎”、“乙型肝炎病毒”、“胰腺癌”和“风险”等为检索词检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)从建库开始至2013年5月的所有文献，并手工筛查纳入文献的参考文献。

2．纳入标准：(1)研究类型为病例对照研究或队列研究；(2)研究目的为评价HBV感染与胰腺癌发病风险的联系；(3)胰腺癌诊断依据病理学或断层影像学表现；(4)研究结果中要有足够的信息用于计算相对危险度和95%可信区间；(5)研究论文均为以全文形式发表的中、英文论著。

3．文献筛选与质量评价：由两名评价者独立进行文献筛选。首先阅读文题和摘要，若符合纳入标准则进一步查阅全文确定能否纳入。若两名评价者意见有分歧，可协商解决或由第三方协助解决。研究质量的评价采用纽卡斯尔-渥太华评分量表[5]，该量表从研究对象的选择、组间可比性和结果三方面评价质量，有针对病例对照研究和队列研究的不同版本，均包含8个评价项目，满分为9分。……