莫炎霖秦 岭李 龄朱小东韦周吉殷 雪

作者单位：530021 南宁1广西医科大学研究生学院；2广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心；3广西医科大学附属肿瘤医院放疗科

临床研究

鼻咽癌患者调强放疗对早期认知功能的影响

莫炎霖1秦 岭2李 龄3朱小东3韦周吉1殷 雪1

作者单位：530021 南宁1广西医科大学研究生学院；2广西壮族自治区人民医院认知睡眠中心；3广西医科大学附属肿瘤医院放疗科

目的 探讨调强放疗对鼻咽癌患者放疗后早期认知功能的影响。方法 前瞻性分析2012年12月至2013年5月经病理活检确诊为鼻咽癌并接受调强放疗的初治患者52例，在CT定位图像上分别勾画左右侧颞叶，从剂量体积直方图（DVH）获取其受照射的剂量。采用DN-认知评估系统（DN-cognitive assessment system，DN-CAS）评价患者放疗前后的认知功能，并用配对t检验进行分析和比较。结果 患者左侧颞叶、右侧颞叶的平均受照射剂量分别为（17.5±7.3）Gy、（18.2±6.8）Gy。鼻咽癌患者放疗后在DN-CAS量表中的计划、同时性加工、注意、继时性加工分量表的标准分与放疗前相似（P＞0.05）。结论 鼻咽癌患者调强放疗后早期的认知功能并未发生明显改变，但放疗后的长期影响值得关注。【关键词】鼻咽肿瘤；放射疗法；调强放疗；认知功能

放疗是鼻咽癌首选及主要的治疗手段，随着调强放疗的应用和同步放化疗的有效性，大部分鼻咽癌患者治疗后能获得长期生存，甚至治愈，目前虽然局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率已达79.6%［1］，但患者放疗后的毒副反应不容忽视，如放射性损伤和认知功能的损伤等。……