董翠梅 康马飞 赵燕仪 林 静 陶利英

作者单位：541001 桂林 桂林医学院附属医院肿瘤内科

临床研究

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与肺腺癌化疗疗效的关系

董翠梅 康马飞 赵燕仪 林 静 陶利英

作者单位：541001 桂林 桂林医学院附属医院肿瘤内科

目的 观察肺腺癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与化疗疗效的关系。方法 化疗前抽取92例肺腺癌患者外周血液，用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法检测MTHFR基因C677T多态性，并分析其与化疗的疗效关系。结果 92例肺腺癌患者中，MTHFR基因C677T野生型（CC）的分布为60.9%（56/92），纯合突变型（TT）为14.1%（13/92），杂合突变型（CT）为25.0%（23/92）。一线化疗方案使用培美曲塞/卡铂的疗效：野生型（CC）PR 20例，SD 19例，PD 17例，总有效率（ORR）为35.7%；纯合突变型（TT）PR 2例，SD 7例，PD 4例，ORR为15.4%；杂合突变型（CT）SD 13例，PD 10例，ORR为0。CC型患者化疗ORR显著高于TT型和CT型者（P=0.001）。CC型与TT型/CT型患者的肿瘤进展时间（TTP）分别为6.2个月和4.7个月，差异有统计学意义（P=0.023）。二线化疗方案使用吉西他滨/奈达铂或多西紫杉醇/奈达铂的疗效：CC型PR 2例，SD 5例，PD 10例；TT型SD 3例；CT型PR 1例，SD 2例，PD 7例，CC型与TT型/CT型患者的ORR比较，差异无统计学意义（P=1.000）。结论 MTHFR基因C677T野生型（CC）肺腺癌患者可能是使用培美曲塞联合卡铂化疗有效的人群。MTHFR基因C677T CC型患者的TTP显著长于TT型患者和CT型患者。MTHFR基因C677T多态性与吉西他滨/奈达铂或多西紫杉醇/奈达铂化疗疗效无关。

肺肿瘤；非小细胞肺癌；亚甲基四氢叶酸还原酶；基因多态性；化疗疗效

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是叶酸代谢过程的关键酶，参与嘌呤和嘧啶的合成及DNA修复。培美曲塞联合铂类是治疗肺腺癌的一线选择，其他含铂双药联合方案也可在治疗肺腺癌中使用，但其化疗疗效是否与MTHFR基因多态性有关尚不清楚。……