赖小刚 王宪东 刘大治 周恩涛

作者单位：110812 辽宁沈阳 中国人民解放军第202医院胸外科

临床经验

DP化疗方案联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的疗效观察

赖小刚 王宪东 刘大治 周恩涛

作者单位：110812 辽宁沈阳 中国人民解放军第202医院胸外科

目的 探讨DP化疗方案（多西紫杉醇＋顺铂）联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma，NSCLC）并发恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法 58例晚期NSCLC并发恶性胸腔积液患者，将胸腔积液引流干净后胸腔内注射博来霉素，第2天采用DP方案进行全身化疗，每例至少化疗2个周期后观察其疗效及毒副反应。结果 58例患者中获CR 9例，PR 39例，SD 7例，PD 3例，胸腔积液控制的有效率为82.8%。主要毒副反应为发热、胸痛、骨髓抑制、胃肠道反应等，以Ⅰ级、Ⅱ级为主。结论 DP化疗方案联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期NSCLC并发恶性胸腔积液的疗效较好，毒副反应可耐受，值得临床推广应用。

肺肿瘤；非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；博来霉素；DP化疗方案

恶性胸腔积液是肺癌并发胸膜腔转移的晚期表现，可影响患者的呼吸功能，加速病情的恶化，同时严重影响患者的生活质量。胸腔穿刺抽液可暂时改善患者临床症状，但反复抽取胸腔积液可导致体内大量蛋白质流失，致使患者营养状况逐渐恶化。因此，有效地控制肺癌患者的恶性胸腔积液对缓解患者临床症状、延长生存期及提高生活质量有重要意义。我院2009年6月至2012年6月，应用DP化疗方案（多西紫杉醇+顺铂）联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma，NSCLC）并发恶性胸腔积液，取得较好的疗效，毒副反应可耐受。……