邱冬妮王 磊杨剑波徐世民

作者单位：530021 南宁1广西医科大学研究生学院；2广西医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科；3广西医科大学公共卫生学院

临床研究

鼻咽癌治疗期间血红蛋白浓度变化对局部控制的影响

邱冬妮1王 磊2杨剑波2徐世民3

作者单位：530021 南宁1广西医科大学研究生学院；2广西医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科；3广西医科大学公共卫生学院

目的 探讨鼻咽癌患者治疗期间血红蛋白浓度的变化对局部控制的影响。方法 将443例鼻咽癌患者治疗期间血红蛋白浓度的变化分为血红蛋白上升组141例和血红蛋白下降组302例。前组行单纯放疗51例，放疗+化疗90例；后组予单纯放疗110例，放疗+化疗192例。放疗为常规放疗，化疗为诱导化疗和同步放化疗。分析患者血红蛋白浓度的变化与预后的关系。结果 鼻咽癌治疗期间血红蛋白上升组患者和血红蛋白下降组患者的5年无局部复发生存率分别为53.5%和37.5%（P=0.013），5年无远处转移生存率分别为58.5%和37.4%（P=0.009），5年总生存率分别为43.3%和27.7%（P=0.003）。多因素分析显示患者年龄＞60岁、治疗前和治疗期贫血、T分期及治疗期血红蛋白上升是影响鼻咽癌患者局部控制的独立预后因素。结论 鼻咽癌患者治疗期间血红蛋白浓度上升是影响局部控制的预后因素之一。

鼻咽肿瘤；血红蛋白；局部控制；预后；放疗；化疗

血红蛋白是人体内携氧的主要载体，其浓度直接影响人体血氧含量和肿瘤的供氧。血液中血红蛋白的浓度下降会导致血氧含量下降，致使肿瘤内乏氧细胞增多，从而极大影响了放疗的效果［1］。……