陆晓青 陈洁瑛 舒青青 朱晓萍 刘素贞

宫颈液基薄层脱落细胞联合HPV及p16检测在宫颈癌早期筛查中的临床意义

陆晓青 陈洁瑛 舒青青 朱晓萍 刘素贞

目的 探讨薄层液基脱落细胞检查（TCT）、高危型乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测及脱落细胞p16蛋白免疫细胞化学检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法对TCT、HC2-HPV-DNA检测至少一项异常的815例患者，利用剩余细胞学标本进行p16免疫组化检测，同时行阴道镜及病理组织学检查进行对照。结果HC2-HPV-DNA的阳性率和宫颈脱落细胞中p16表达阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而明显升高（P＜0．01）。HC2-HPV-DNA+TCT检测提高了宫颈癌及癌前病变的检出率，p16免疫细胞化学检查则提高了检测的特异度。结论在TCT和HC2-HPV-DNA检测的基础上，联合应用脱落细胞p16免疫细胞化学染色，可提高宫颈癌早期筛查的准确性。

薄层液基脱落细胞检查 人乳头状瘤病毒 p16 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤变

宫颈癌的发病有逐年上升的趋势，我国宫颈癌发病及死亡人数占全世界的1/3。宫颈癌的发生和发展是一个多因素、多步骤的长期过程，是多因素共同作用的结果。因此，早发现、早诊断对宫颈癌的防治具有重要意义。脱落细胞学检查，特别是近年来推广的液基薄层脱落细胞检查（TCT），在宫颈癌的筛查中发挥了巨大作用。但是，即使每年接受细胞学检查，仍然有约10%的妇女发展成浸润性宫颈癌。高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的始动因子，因此，高危型HPV DNA检测，如二代杂交捕获法（HC2-HPV-DNA），在宫颈癌筛查中也有重要作用。……