申文明 岑浩锋 袁小冬 毛勇 吴彪 钟海

●临床研究

胸腔镜下与常规开胸肺癌根治术手术效果的对照研究

申文明 岑浩锋 袁小冬 毛勇 吴彪 钟海

目的 探讨全胸腔镜下肺癌根治术的手术效果。方法选择2009-01—2013-10住院治疗的周围型肺癌患者，按照治疗方法分为全胸腔镜下肺癌根治术组（简称胸腔镜组）和常规开胸肺癌根治术组（对照组），比较两组患者术中、术后情况以及并发症发生率。结果两组患者手术均顺利完成，胸腔镜组患者中无一例中转开胸。两组患者的淋巴结清扫数及阳性淋巴结数无统计学差异（均P＞0．05）。胸腔镜组术后胸管引流时间、术后引流量、术后住院时间以及并发症发生率均低于对照组（均P＜0．05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫对患者造成的创伤较小、术后恢复时间较短，对淋巴组织的清扫彻底，具有临床推广应用的价值。

胸腔镜 肺癌根治术 淋巴结清扫

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2009-01—2013-10于本院住院治疗的肺癌患者共500例，其中男340例，女160例；年龄35～73岁，平均52.2岁；肿瘤部位：右肺上叶174例，右肺中叶115例，右肺下叶34例，左肺上叶101例，左肺下叶76例。所有患者入院后均进行病史采集及体格检查，并完成头颅CT、胸部增强CT、腹部超声、纤维支气管镜、肺功能、肺部穿刺活检等辅助检查，明确诊断为周围型肺癌Ⅰ～Ⅱ期，并排除中央型肺癌和其他转移性肿瘤的存在。

将不同时期患者按照治疗方案进行分组，2009-01—2011-06的200例患者均行常规开胸肺癌根治术，作为对照组；2011-07—2013-10的患者中除少数因经济原因行开胸手术外，其余300例全部行全胸腔镜下肺癌根治术，简称胸腔镜组。……