童亚君 林丽萍 周玉苗

●检测诊断

高频超声检查诊断手腕部肌腱损伤的价值探讨

童亚君 林丽萍 周玉苗

手腕部肌腱损伤是手外科最常见的疾病之一。肌腱损伤后，相应关节出现活动障碍，临床诊断并不困难，但缺乏直接、客观的影像学证据。随着超声技术的不断发展，高频超声越来越广泛应用于肌肉等软组织疾病的检查[1]。笔者对我院手腕部肌腱损伤患者的超声检查资料作一回顾性分析，旨在探讨高频超声检查对手腕部肌腱损伤的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2010-06—2012-12我院采用高频超声对23例手腕部肌腱损伤患者进行检查，其中男22例，女1例；年龄16～50岁，平均22.3岁；受伤时间1h～3.5个月。损伤的伸肌腱为10条，屈肌腱13条。肌腱完全性断裂16条（其中4条为肌腱修复术后再断裂），两断端的距离为0.3～2.2cm，平均1.4cm，行肌腱修复术；肌腱不完全性断裂1条，行肌腱修复术；肌腱术后瘢痕组织粘连5条，行粘连松解术；肌腱修复术后肌腱松弛1条，行肌腱紧缩术。

1.2 检查方法 使用GE L7型超声诊断仪，高频线阵探头，频率为8～12MHz。患者坐位面对检查者，患手置于检查床，手腕部加垫小枕。采用直接扫查法，在损伤部位表面涂上耦合剂，对肌腱进行纵、横多切面扫查，对患肢压痛部位或手术切口部位进行重点扫查。扫查时调整探头方向，尽量使声束与肌腱垂直，避免各向异性伪像。在扫查过程中配合肢体的主动和被动运动，仔细观察肌腱的连续性和滑动度，判断肌腱有无断裂，以及受损肌腱与周围组织分界是否清晰，其形态和内部回声是否改变，了解断裂程度、两断端的距离和位置。……