陈韵 卢丽琴 钦志泉 袁国荣 高亮 赵同伟 孙馨 洪朝金

背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者的可行性分析

陈韵 卢丽琴 钦志泉 袁国荣 高亮 赵同伟 孙馨 洪朝金

目的 探讨背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者镇痛治疗的可行性。方法38例阿片类药物耐受的癌痛控制不稳定患者，分为背景滴定组和短效吗啡滴定组分别进行滴定，比较两组患者滴定周期、最高疼痛评分、滴定达稳态时间、滴定达稳态阿片类药物剂量及不良反应。结果背景滴定组与短效吗啡滴定组的滴定周期分别为（1．4±0．5）、（2．1±0．8）次，滴定达稳态时间分别为（19．9±10．2）、（24．5±8．4）h，滴定过程中最高疼痛评分分别为（5．4±0．8）、（6．3±0．9）分，两组间比较均有统计学差异（均P＜0．05）；两组不良反应发生率则无统计学差异（P＞0．05）。结论背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者的镇痛治疗，疼痛控制迅速平稳，不良反应可耐受，是一种安全有效的镇痛治疗方案。

癌痛 滴定 阿片类药物耐受

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，约1/4新诊断的恶性肿瘤患者，1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者出现疼痛[1-3]。随着疾病的进展，原疼痛控制稳定的患者会出现疼痛加重，对于这类患者疼痛程度往往会较重且难以控制；目前常用的处理方法为重新使用短效阿片类药物进行剂量滴定[4-5]。2012年起笔者所在科室积极开展原长效阿片类药物基础上进行背景滴定的研究，并与短效阿片类药物滴定方法比较，为阿片类药物耐受患者背景滴定提供依据。……