何玲红 唐荣军 李夏东

热塑固定模的收缩效应对精确放疗摆位的影响

何玲红 唐荣军 李夏东

随着三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导放射治疗技术在临床上的广泛应用，现代放射治疗已经进入“三精时代”[1]，即精确定位、精确计划、精确照射。摆位误差是影响精确照射的重要因素，即使是固定较好的头颈部肿瘤也不例外[2]。我们对热塑固定模的收缩效应对精确放疗摆位的影响进行了初步研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本院2013-11—2014-03收治肺癌患者30例，全部病例均经细胞学或病理证实。

1.2 方法 取长度为10cm、宽度5cm的同一材料体模片8片，逐个编上号码（1～8号），将其置于75℃的热水箱中软化，过1min后取出，在水平平板上沿长轴方向用铁夹夹住材料两长边，再通过滑轮均匀拉伸至原来的1.2、1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4、2.6倍，模室温度（T0）为25℃。冷却30min后放到温度为25℃的机房中，12h后取出，记录每片体模长度并编制表格后进行分析。在拉伸时采用滑轮装置的目的使体模材料两边受力严格一致，防止由于拉力不均对体模拉伸的影响。

在肺癌患者前胸左乳头、胸骨角及右侧壁各作一处参考点（X、Y、Z）及在体罩上相对应位置划好标记（x、y、z），记录每一例患者的胸围，并且按胸围大小分为A、B、C 3组，每过7d，记录固定体模上标记与患者体表3点位置移动变化情况，过42h后观察3组患者误差作出比较。利用坐标系，在25℃机房温度下，3组患者A、B、C固定体模上标记点x、y、z与患者体表上参考点X、Y、Z的对应误差率Δx(左右方向）、Δy（头脚方向）、Δz（前后方向）。

2 结果

2.1 体模片拉伸倍数与对应的绝对收缩量 见表1。……