汪晓波 吴建华 吴蓓蕾 尤荣开

综合重症监护病房粘质沙雷菌临床分布与耐药性变迁

汪晓波 吴建华 吴蓓蕾 尤荣开

粘质沙雷菌是一种革兰阴性或兼性厌氧杆菌，归属于肠杆菌科克雷伯菌族，在自然界广泛存在[1]。它是一种条件致病菌，临床标本分离率低，以往不被人们重视。随着综合性重症监护病房（ICU）的发展，大量具有高龄、免疫力低下、侵入性操作等高危因素的危重患者集中管理[2]，近年来该菌的分离率增加，且具有多重耐药性，已成为ICU感染的重要条件致病菌之一[3]。为了解我院ICU粘质沙雷菌感染的临床分布和耐药情况，笔者对粘质沙雷菌药物敏感试验结果及其细菌分布和耐药性进行分析，从而指导抗生素的合理选择，为预防和控制医院感染提供可靠的依据，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2012-01—2013-12我院综合ICU开放床位20张，送检标本9 763例，分离出细菌2 433株，细菌培养阳性率24.9%，其中分离的粘质沙雷菌134株，来自83例感染患者，男52例，女31例，平均年龄（64.7±21.6）岁。标本种类有痰液、血液、尿液、脑脊液、气管导管、静脉导管。

1.2 方法

1.2.1 标本采集方法 按照《全国临床检验操作规程》规范采集患者血、尿、痰、脑脊液、分泌物、导管头等标本，进行病原学检查。

1.2.2 菌种鉴定和药敏方法 采用BD Phoenix_100微生物自动鉴定系统鉴定和药敏试验，BacT/ALERT 3D血培养仪。送检标本完全按照规范执行细菌接种、分离和培养。质控菌株采用铜绿假单胞菌 ATCC 27853、大肠埃希菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 25923。

1.3 统计学处理 采用SSPS19.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验。……