雷文晖 邹海 金烈 朱潮涌 毛明锋 王剑

3种血液透析通路临床应用的比较研究

雷文晖 邹海 金烈 朱潮涌 毛明锋 王剑

目的 评价股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥在血液透析中的有效性。方法 选择18例行股动脉-股深动脉人造血管搭桥术（A组）、20例自体动静脉内瘘（B组）及25例半永久性血液透析通路（双腔带Cuff导管）（C组）患者，随访并分析比较3组患者术后3、6个月及1年感染率、术后通畅率、血白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白、尿素清除指数（Kt/v）值。结果 A组与B、C组比较，3个时点感染率、通畅率、血白蛋白、血红蛋白、Kt/v值的差异均无统计学意义（均P＞0．05），但C反应蛋白的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 短期内通畅率、感染率与自体动静脉内瘘、半永久性血液透析通路无统计学差异；股动脉-股深动脉人造血管搭桥术后血白蛋白、血红蛋白、Kt/v值与自体动静脉内瘘、半永久性血液透析通路无统计学差异。

血液透析 股动脉-股深动脉人造血管搭桥 自体动静脉内瘘 半永久性血液透析通路

血液透析通路被称为终末期肾病（ESRD）患者的“生命线”。传统血液透析通路有临时性血液透析通路（中心静脉置管）、半永久性血液透析通路（双腔带Cuff导管）及永久性血液透析通路（自体动静脉内瘘及PTFE移植血管内瘘）。近年来，我院血管外科和肾内科合作，率先采用股动脉-股深动脉人造血管动脉搭桥，使股动脉浅表化，为无法建立传统血管通路的ESRD患者提供新方法。笔者对股动脉-股深动脉人造血管搭桥在血液透析中的有效性进行评价，并与自体动静脉内瘘、半永久性血液透析通路作一比较，现将结果报道如下。……