王一凡 金英楠 宋梅 程芳 陈丽羽

结合弹性成像的改良TI-RADS分级对甲状腺微小癌诊断的价值

王一凡 金英楠 宋梅 程芳 陈丽羽

目的 比较结合弹性成像的改良甲状腺影像学报告及数据系统（TI-RADS)分级法与TI-RADS分级法、弹性成像评分法对甲状腺微小癌（TMC）检出率的诊断效能。方法 对经手术病理证实的71例患者共117枚小结节的TI-RADS分级、弹性成像评分、结合弹性成像的改良TI-RADS分级进行比较，并与病理结果相对照，分别计算灵敏度、特异度、阳性似然比。结果TI-RADS分级法诊断TMC的灵敏度、特异度、阳性似然比分别为80．88%、71．47%、2．8；弹性成像评分法诊断TMC的灵敏度、特异度、阳性似然比分别为73．53%、65．31%、2．1；改良TI-RADS分级法诊断TMC的灵敏度、特异度、阳性似然比分别为94．12%、77．55%、4．2。改良TI-RADS分级法诊断TMC的灵敏度、特异度较高。改良TI-RADS分级法诊断TMC的灵敏度分别与TI-RADS分级法、弹性成像评分法的灵敏度比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 改良TI-RADS分级法对TMC的诊断有重要的临床价值。

甲状腺微小癌 甲状腺影像学报告及数据系统 超声弹性成像

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TMC）是指原发病灶最大直径≤10mm的甲状腺恶性肿瘤。由于TMC结节较小且缺乏典型的临床表现和阳性体征，尤其是与结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等疾病并发时，术前诊断难度较大，漏诊及误诊率较高。超声检查作为甲状腺疾病最有效的检查手段，已广泛应用于临床，而甲状腺影像报告及数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）和弹性成像是其中的两个研究热点，在常规甲状腺超声检查中已广泛应用，但将两者结合对TMC进行诊断的研究较少。……